Astma oskrzelowa - wyzwanie XXI
wieku
(Piotr Brewczyński, Jan Cieślicki)
Od etiopatogenezy do
kliniki astmy oskrzelowej - stan wiedzy u progu XXI stulecia
Barbara Rogala, Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych Alergologii i
Immunologii Klinicznej ŚAM, Zabrze
Co nowego słychać w
diagnostyce astmy?
Jerzy Kozielski, Katedra i Klinika Ftyzjopnuemonologii ŚAM, Zabrze
Terapia astmy
oskrzelowej - współczesność i perspektywy
Marek Kowalski, Katedra i Zakład Immunologii Klinicznej UM, Łódź
Jakość życia chorych
na astmę
Wladyslaw Pierzchała, Katedra i Klinika Pnuemonologii ŚAM, Katowice
Astma a Przewlekła
Obturacyjna Choroba Płuc
Dariusz Ziora, Katedra i Klinika Ftyzjopnuemonologii ŚAM, Zabrze
Polski wkład w
badania i opiekę nad chorymi na astmę oskrzelową
Jerzy Kruszewski, Klinika Chorób Infekcyjnych i Alergologii, Centralny
Szpital Kliniczny WAM, Warszawa
Wyniki badań
porównawczych nad częstością dodatnich testów skórnych u dzieci w wieku
szkolnym.
B. Jaźwiec-Kanyion (Instytut Medycyny Srodowiskowej, Sosnowiec),
G. Leonardi (UK), E. Niciu (RO)
Zastosowanie
akupunktury w leczeniu astmy oskrzelowej
Miroslaw Kutkowski, Sanatorium „Switanok", Morszyn-Zdrój, obw.Lwowski, Ukraina
Osobliwości przebiegu
chorób alergicznych: alergiczne podłoże astmy oskrzelowej w regionie zaporoskim
Olga Bondarewa, Berdiańsk,
Ukraina
Wyniki badań
porównawczych nad częstością dodatnich testów skórnych u dzieci w wieku
szkolnym.
B. Jaźwiec-Kanyion (Instytut Medycyny Srodowiskowej, Sosnowiec),
G. Leonardi (UK), E. Niciu (RO)
Testy skórne mogą być podstawową metodą diagnostyczną służącą do rozpoznawania
alergii. Celem pracy była ocena częstości występowania nadwrażliwości na
alergeny wziewne u dzieci na podstawie wyników punktowych testów skórnych (skin
prick testing). W 1996 roku, w ramach międzynarodowego programu CESAR: Central
European Study on Air pollution and Respiratory health przeprowadzono w dwóch
miastach w Polsce (Kielce, Świętochłowice) i w dwóch miastach w Rumunii
(Targu-Mures, Ploiesti) epidemiologiczne badanie przekrojowe obejmujące
wykonanie punktowych testów skórnych u 2000 dzieci w wieku od 9 do 11 lat ( po
500 w każdym mieście).Testy skórne były prowadzone według standardowego
protokołu badawczego zaadaptowanego z programu ISAAC: International Study of
Asthma and Allergy in Children. Wcześniej badania uzyskały akceptację
regionalnych komisji etycznych w Polsce i Rumunii. U każdego dziecka stosowano
zestaw 6 alergenów wziewnych firmy ALK oraz próbę kontrolną ( D. pteronyssinus,
D. farinae, sierść kota, mieszane alergeny pyłków traw, mieszane alergeny pyłków
drzew, Alternaria tenuis, histamina jako kontrola pozytywna, rozpuszczalnik jako
kontrola negatywna). Powstanie bąbla o średnicy co najmniej 3 mm przyjmowano
jako pozytywny wynik testu.
Zastosowanie
akupunktury w leczeniu astmy oskrzelowej
Miroslaw Kutkowski, Sanatorium „Switanok", Morszyn-Zdrój, obw.Lwowski, Ukraina
Jednym z najaktualniejszym problemów medycyny współczesnej jest opracowanie
skutecznych metod leczenia astmy (dychawicy) oskrzelowej. Astma oskrzelowa jest
przewlekłym schorzeniem zapalnym dróg oddechowych, jedną z rozpowszechnionych
chorób alergicznych. Astma przebiega z nawracającymi epizodami zwężenia światła
oskrzeli, dusznością, utrudnionym wydechem, kaszlem, obrzękom błony śluzowej
oskrzeli. Zaburzenia te sprzyjają powstawaniu nadreaktywności oskrzeli na różne
bodźce swoiste (alergeny) i nieswoiste (wysiłek, zanieczyszczenie przemysłowe
itd.) Wyodrębniono infekcyjno-alergiczną i atypową astmę oskrzelową, dwa stadium
i trzy stopnia ciężkości. Akupunktura jest metoda która może przynieść efekty w
przypadkach, w których leczenie farmakologiczne jest nie skuteczne.
Osobliwości przebiegu
chorób alergicznych: alergiczne podłoże astmy oskrzelowej w regionie zaporoskim
Olga Bondarewa, Berdiańsk,
Ukraina
Ilość osób chorych na astmę waha się i jest związana z specyfiką regionu, w
średnio stanowi 5-15% . Szacuje się, że ilość chorych na astmę w skali światowej
wynosi prawie 100 milionów osób.
Podobna sytuacja jest również na Ukrainie. Według danych Naukowo-Badawczego
Instytutu Ftizjopulmonologii (dyrektor Jurij Feszczenko) na Ukrainie ponad 2500
tys. osób chorują na astma oskrzelową. Ten problem nierozerwalnie wiąże się z
kwestią finansową.
Dane statystyczne (m. Berdiańsk ob. zaporoski ) za 2002 rok świadczą o tym, że w
ciągu roku doszło do 8 tys. wyjazdów karetek pogotowia ratunkowego w celu
udzielenia pomocy osobom w statusie astmatycznym, dla miejscowej służby zdrowia
związane z tym wydatki wyniosły ponad 500 tys. UAH.
Co rok w regionie ilość chorych na astmę oskrzelową większa się. Z tego wynika
globalny problem utraty zdolności do pracy przez osób w średnim wieku. Pomijając
kwestię inwestycji finansowych w wykształcenie ww. osób, poważne kłopoty
ekonomiczne wynikają z udzielenia przez państwo świadczeń medycznych i
socjalnych oraz z rekompensat strat moralnych.
W Berdiańsku mieszka ponad 120 tys. osób z tego prawie 4 tys. (3,5%) – chorzy na
astmę oskrzelową, w tym ponad 1 tys. – dzieci. 1120 osób straciło zdolność do
pracy i posiada status inwalidy, którym przysługują państwowe świadczenia
socjalne. Niestety, trzeba konstatować, iż ilość chorych rośnie.
Specyfiką regionu zaporoskiego, położonego nad morzem Azowskim, jest wysoki
poziom wilgoci w powietrzu i pomieszczeniach, oraz zjawiskiem stałym jest
porywisty wiatr. Wymienione wyżej czynniki sprzyjają obfitemu wzrostu
roślinności (szczególnie łac.: ambrosia), co stanowi poważne zagrożenie dla
mieszkańców Berdiańska.
Ponad 30% mieszkańców jest uczulona na pyłek ambrozji. Corocznie ilość chorych na
astmę oskrzelową zwiększa się przez alergików. Interesujący jest fakt, iż w
wyniku badań skierowanych na wykrycie reakcji alergicznych na ambrozję, często
ta reakcja jest negatywna, to zjawisko da się wytłumaczyć osobliwościami
strukturalnymi pyłków ambrozji.