Krotko o ksztalceniu lekarzy w USA z polonijnej perspektywy

1. Specjalizacje
-program specjalizacyjny (residency)- po studiach med. np. interna, pediatria, chirurgia
Programy sa akredytowane przez narodowe komisje i sprawdzane dosc czesto czy spelniaja warunki (kontrola jakosci). Lekarze konczacy szkole medyczna poza USA/Kanada musza otrzymac ECFMG Certificate, zanim ubiegaja sie o miejsce na specjalizacje (zazwyczaj konkurs).
-do ECFMG potrzebny jest dyplom lek med z uczelni aprobowanej przez, ECFMG (chyba wszystkie polskie AM sa akceptowane, choc np nie wszystkie bialoruskie), zdany egzamin USMLE (tzw egzamin nostryfikacyjny-test plus praktyczny) oraz TOEFL (egzamin z angielskiego - chca chyba przynajmniej 650 punktow na tym egzaminie)
-specjalista jest mianowanyten kto ukonczyl program specjalizacyjny
-specjalisci maja prawo (choc nie musza) zdawac odpowiedni egzamin specjalizacyjny (boards exam) - wtedy sie moga tytulowac "board certified specialists"- lepiej jest byc certyfikowanym, bo lepsza prace mozna miec (przywileje w szpitalach) i niektore firmy ubezpieczeniowe tego wymagaja (nie mowiac o pracy na uniwersytecie). Gdy specjalista nie zda tego egzaminu jest on "board elligible specialist" czyli specjalista z prawem do egzaminu certyfikujacego
-doktoraty z Polski sa honorowane, choc w USA rzadko ktory z lekarzy robi doktorat, a nigdy nie robi sie doktoratu z klinicznej medycyny - zazwyczaj z podstawowych nauk medycznych (np. fizjologia)
-specjalizacje z Polski nie sa honorowane (czasem, w wyjatkowych przypadkach mozna sobie tutaj skrocic specjalizacje)
-specjalisci certyfikowani moga ubiegac sie o tytul "Fellow" w odpowiednim "college" np Fellow of American College of Cardiology (FACC)
-programy specjalizacyjne moga byc "akademickie" lub nie - akademickie daja tytuly asystentow swym stazystom na specjalizacji (i sa bardziej prestizowe) -
-podspecjalizacja (subspecialty training-fellowship), np choroby zakazne - to nastepny program na uczelni (powinien byc akredytowany) - trzeba miec ukonczona specjalizacje, publikacje i dobre listy referencyjne jesli sie startuje do konkursu w "obleganych" specjalnosciach (np kardiologia, gastroenterologia)
-po programie podspecjalizacyjnym powinno sie zdac egzamin (choc, znow niekoniecznie) certyfikujacy (subspecialty boards exam)
Rozwoj akademicki to: Clinical Instructor (po specjalizacji, pozostanie na uczelni) i kilka stopni profesorskich nadawanych przez uczelnie

2. Prawo wykonywania zawodu lekarza
-wydawane przez komisje stanowe, oddzielne dla kazdego stanu
-wymaga sie ECFMG Certificate, ukonczenia pierwszego stopnia specjalizacji, wielu innych dokumentow, szczegolnie o niekaralnosci/postepowaniach dyscyplinarnych itd

3. Wazne - firmy ubezpieczeniowe wymagaja powyzszych dokumentow - inaczej nie placa za uslugi..

4. Do uzyskania przywilejow w danym szpitalu wymaga sie powyzszych dokumentow (ogolny przywilej przyjmowania pacjetow ze swej praktyki i opiekowania sie nimi)
-kazdy szpital ma panel decydujacy jakie sa wymagania na przywilej przyjmowania i na kazdy specyficzny przywilej (np czego wymaga sie zeby dany lekarz mogl cewnikowac serca) - panele szpitalne zazwyczaj dostosowuja sie do zalecen odpowiednich specjalizacyjnych komisji, ktore wydaja zalecenia na caly kraj (np rekomenduja ilosc wykonanych zabiegow w czasie specjalizacji)